诸宏明:推进家庭医生服务关键在调动医患双方积极性
发表日期:2019-06-10 13:33作者:admin
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诸宏明:推进家庭医生服务关键在调动医患双方积极性

新华网北京6月29日电(王坤朔)近日,国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,家庭医生成为社会关注焦点。 根据《意见》,力争到2020年将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。 居民该怎么约家庭医生呢?6月28日,国家卫生计生委基层卫生司副司长诸宏明做客新华网,详解了家庭医生签约服务的热点问题。 国家卫生计生委基层卫生司副司长诸宏明做客新华网。

新华网杨锘摄家庭医生是保障群众健康的有效新途径在一些国外影视作品中,我们经常能看到一通电话“呼叫”家庭医生上门看病的场景。 虽然对家庭医生的定义有别于国外,但今后更多的居民将通过签约享受到家庭医生的服务。

诸宏明表示,我国在几年前就开展了家庭医生服务的试点工作,积累了宝贵经验,随着国家经济社会的发展和国力的增强,特别是医改的深入推进及医疗卫生事业的不断发展,我们有能力来全面推进家庭医生签约服务。

“推进家庭医生签约服务是医疗卫生事业发展的一个客观规律。 我们国家面临老龄化、城镇化和慢性病高发等挑战,去大医院看病排队长、费用高,服务也不够连续”,诸宏明表示,国际经验和实践证明,推进家庭医生签约服务是新形势下提高群众健康水平的有效途径。 诸宏明表示,家庭医生以病人为中心,面向家庭和社区,提供的是连续性的签约式服务,有利于转变医疗卫生服务模式,推动卫生工作的重心下移、资源下沉,让群众在家门口就得到便利的医疗卫生服务,也有利于实施基层首诊、分级诊疗。

家庭医生签约服务坚持自愿原则诸宏明表示,自愿参加是这一制度的重要原则,由居民或家庭自愿选择家庭医生团队签订服务协议。 “签约后,居民可以享受到家庭医生在基本医疗、公共卫生和约定的健康管理方面的长期服务。 签约居民还可以根据自己的健康状况选择个性化的签约服务内容,如健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药‘治未病’服务等。 ”诸宏明说。 根据《意见》要求,到2020年,是否每个人都能拥有家庭医生?诸宏明表示,受医疗资源所限,目前的工作重点还是老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。

通过前期的试点探索经验来看,随着制度的成熟,可以适度加快覆盖的速度。 “只要我们制度建立起来了,家庭医生有了,老百姓对这项制度认可了,到2020年,可以基本实现家庭医生签约服务制度覆盖全人群。

目前上海、江苏、浙江等很多地方的居民已经开始享受这项制度了,今年刚起步的地区也在陆续开始这项工作。 ”诸宏明说。

通过家庭医生签约制度,老百姓该如何享受服务呢?诸宏明表示,居民根据自身病情,可分三个阶段获得服务:第一阶段,如果平时发现身体有一些小毛病、不舒服,由于跟家庭医生之间彼此熟悉,可以打电话咨询;第二阶段,如果有稍重的疾病或症状,可以跟家庭医生预约就诊,家庭医生熟悉社区的常见病、多发病;第三阶段,病情已经严重到需要去医院诊治,可以听从家庭医生的指导意见和治疗、转诊的建议,不用病急乱投医,也可以省去很多预约、排队、转诊的时间。 “通过建立长期、稳定的签约关系,居民能比较就近地享受到家庭医生的服务。 ”诸宏明解释居民如何通过家庭医生看病。

建立激励机制缓解家庭医生紧缺根据《意见》,家庭医生签约服务以全科医生为核心,但目前全科医生严重不足。 据国家卫生计生委统计数据显示,截至2015年底,我国培训合格的全科医生共有万人,占医生总数比例仅为%。 诸宏明表示,每万居民有2至3名合格的全科医生是理想目标,现在来看缺口比较大。 为了解决家庭医生人才紧张,除了通过学校教育、转岗培训等增加全科医学人才的数量,还要在激励机制上对家庭医生群体有所倾斜,将人才留在社区、基层。 “家庭医生签约服务制度的核心在于家庭医生,需要调动他们的积极性,激励他们通过提供优质服务来提高收入水平,这一点是最关键的。

”诸宏明介绍,在激励家庭医生方面,既要完善家庭医生的收入分配机制,还要考虑家庭医生的工作量和工作绩效,合理确定基层医疗机构的绩效考核机制。 除收入外,还要在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训等方面向全科医生倾斜,增强全科医生职业的吸引能力,使家庭医生有积极性提供服务。 “除了家庭医生的积极性外,群众的积极性也很重要。

让群众了解在签约家庭医生后可以更便捷地获得就医指导,接受、支持这项服务。

从这几年试点地区的经验来看,群众的认可、接受、理解对家庭医生签约服务的开展十分重要。 ”诸宏明说。

签约家庭医生服务将按年付费家庭医生签约服务该如何买单呢?根据《意见》,家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,按年收取签约服务费,主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费三种形式共同分担。 除了医保基金和基本公共卫生服务经费外,居民付费部分需要居民个人承担。 “个人付费部分还是非常重要的。

从各地实践来看,签约服务费在公共卫生服务经费和医保基金分担后,居民虽然可能需要自行支付一定费用,但是所获得的服务更多、价值更大,在就医、转诊、用药、医保方面有多项优惠,可以说是物超所值,给群众带来方便和实惠。 ”诸宏明表示。

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